ASKEB Pada Ibu Nifas Dengan Perdarahan Postpartum Primer Karena Sisa Plasenta
LANDASAN TEORIPOST PARTUM HEMORAGI PRIMER KARENA SISA PLASENTA
A. DEFINISI
Definisi perdarahan post partum menurut buku Sinopsis Obstetri Fisiologi & Patologi, Prof.Dr. Rustam Mochtar yaitu perdarahan yang terjadi lebiuh dari 500-600 ml dalam zasa 24 jam pertama setelah anak lahir.
Menurut waktu terjadinya dibagi atas dua bagian :
a. Perdarahan postpartum primer (early postpartum hemorage)
Ialah perdarahan lebih dari 500 cc yang terjadi dalam 24 jam pertama setelah anak lahir.
b. Perdarahan postpartum sekunder (late postpartum hemorage)
Ialah perdarahan lebih dari 500 cc yang terjadi setelah 24 jam pertama setelah anak lahir, biasanya antara hari ke 5 sampai 15 hari postpartum.
Perdarahan postaprtum merupakan penyebab perdarahan bidang obstetrik yang paling sering. Sebagai penyebab langsung kematian maternal, perdarahan psotpartum merupakan ¼ penyebab kematian akibat perdarahan.
B. ETIOLOGI
Menurut buku Sinopsis Obstetri Fisiologi & Patologi, Prof.Dr. Rustam Mochtar, hal-hal yang menyebabkan perdarahan post aprtum adalah :
1). Atonia uteri;2). Perlukaan jalan lahir;3). Terlepasnya sebagaian plasenta dari uterus;4). Tertinggalnya sebagian plasenta umpamanya kotiledon atau plasenta suksentriata.
Berdasarkan penyebabnya diperoleh sebaran sebagai berikut :
1) Atonia uteri 50 % - 60 %
2) Retensio plasenta 16 % - 17 %
3) Sisa plasenta 23 % - 24%
4) Laserasi jalan lahir 4 % - 5%
5) Kelainan darah 0,5 % - 0,8%
Plasenta suksentriata menurut WHO dalam Modul Hemoragi Postpartum ialah lobus yang tambahan dari jaringan plasenta yang terletak dalam selaput ketuban kantung janin dengan pembuluh darah yang menuju plasenta utama.
Belahan seperti itu kemungkinan akan tertinggal dalam uterus setelah kelahiran plasenta utama dan dapat meningkatkan resiko perdarahan yang parah. Jika ada lubang pada selaput ketuban dengan pembuluh darah berada di dalamnya, maka bidan akan mengetahui bahwa ada potongan lobus ekstra, bukan kepingan selaput ketuban yang tertinggal.
Bagan.Identifikasi masalah hemoragi postaprtum primer menurut buku Modul Hemoragi Postpartum safe Motherhood,EGC.
C. DIAGNOSIS
Pada tiap-tiap perdarahan postpartum harus dicari apa penyebabnya. Secara ringkas membuat diagnosis adalah seperti bagan berikut :
selengkapnya silahkan DOWNLOAD
ASUHAN KEBIDANAN KEPADA IBU NIFAS DENGAN PERDARAHAN POSTPARTUM PRIMER KARENA SISA PLASENTA
