ASKEB Pada Bayi Ny."A" Dengan Nenonatus Aterm Fisiologis Di RB. XXX
ASUHAN KEBIDANANPada Bayi Ny. A dengan Nenonatus Aterm Fisiologis
Di RB. XXX
I.PENGKAJIAN
Tanggal : 13 Februari 2008
Jam : 05.00
A.Data Subjektif
1. Biodata
(ada dalam file download)
2. Keluhan Utama
Bayi baru lahir normal
3. Riwayat Kehamilan dan persalinan
a. Riwayat Prenatal
Selama bayi dalam kandungan, ibu mengalami mual muntah. Ibu mendapat suntikan TT 2x. Gerakan bayi dirasakan saat UK 5 Bulan. Ibu tidak pernah mengonsumsi jamu- jamu dan tidak pernah mengalami sakit kronis
b. Riwayat Natal
Bayi lahir tanggal 12-02-08 jam 21.45 secara normal dengan jenis kelamin laki- laki, bayi langsung menangis. BB/ PB= 3400 gr/ 51 cm dengan ditolong bidan
c. Riwayat Post Natal
- Setelah bayi lahir tidak segera disusukan ibunya
- Tidak ada perdarahan tali pusat
- BAB belum
- BAK 1 jam setelah lahir
4. Riwayat Kesehatan Keluarga
Keluarga tidak ada yang menderita penyakit menular seperti TBC, hepatitis. Tidak ada yang menderita penyakit keturunan seperti DM, HT, asma dan jantung.
5. Pola Kebiasaan
(ada dalam file download)
6. Riwayat Psikososial
(ada dalam file download)
7. Latar Belakang Budaya
(ada dalam file download)
B. Data Objektif
1. Keadaan Umum : Baik, kemampuan menghisap baik, warna kulit merah
2. TTV :
Respirasi : 46x/ menit
Nadi : 140x/ menit
Suhu : 36,5ยบ C
3. Pemeriksaan Fisik Khusus
a. Inspeksi
Kepala : UUB belum menutup, rambut tipis hitam, tidak ada cephal hematom ataupun capu succedeneum
Muka : Simetris, berwarna merah, tidak oedem
Mata : Simetris, konjungtiva tidak anemis, sklera tidak ikterus
Hidung : Tidak ada pernapasan cuping hidung, bersih, tidak ada secret, tidak ada polip
Mulut : Bibir tidak ada labiopalatokisis, tidak ada monoliasis
Telinga : Simetris, bersih, tidak ada serumen, antara telinga kanan dan kiri sejajar dengan mata
Leher : Tidak ada pembesaran kelenjar thyroid
Dada : Simetris, tidak ada tarikan intercostae
Abdomen : Tali pusat basah, tidak ada perdarahan tali pusat, tidak ada tanda- tanda infeksi
Punggung: Tidak ada spina bifida, tulang punggung mudah difleksikan
Genetalia : Bersih, testis sudah turun
Anus : Terdapat lubang anus
Ekstremitas : Simetris, masih ekstensi, pergerakan katif, tidak ada sindaktil maupun polidaktil
Kulit : Berwarna merah
b.Palpasi
(ada dalam file download)
c.Auskultasi
(ada dalam file download)
d.Perkusi
(ada dalam file download)
4.Pemeriksan Neurologis
(ada dalam file download)
5.Pemeriksaan Antropometri
(ada dalam file download)
6.Pemeriksaan Penunjang
(ada dalam file download)
II. IDENTIFIKASI DIAGNOSA, MASALAH DAN KEBUTUHAN
(ada dalam file download)
III. ANTISIPASI MASALAH POTENSIAL
(ada dalam file download)
IV. IDENTIFIKASI KEBUTUHAN SEGERA
(ada dalam file download)
V. INTERVENSI
(ada dalam file download)
VI. IMPLEMENTASI
(ada dalam file download)
VII. EVALUASI
(ada dalam file download)
ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI NY."A" DENGAN NENONATUS ATERM FISIOLOGIS DI RB. XXX
